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Operación de juanetes

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La operación de juanetes se realiza a través de una incisión en la parte superior o lateral de la articulación del dedo gordo y la eliminación o realineación del tejido blando y el hueso. Esto se hace para aliviar el dolor y restaurar la alineación normal a la articulación. Si la articulación está muy deformada, puede ser estabilizada con pequeños cables, puntos de sutura , tornillos o placas. No hay garantías de que una cirugía de juanete alivie por completo el dolor.

juanetes

Importante:

  • Para este tipo de cirugía se utiliza anestesia local, por lo que sólo afecta al pie en que se realizará la intervención.
  • También se puede usar un sedante durante el procedimiento.
  • La operación generalmente tarda una hora o más, dependiendo del tipo de cirugía.
  • La operación de juanetes se realiza de forma ambulatoria.

Existen más de 100 tipos de cirugías de juanetes, pero la investigaciones aún no muestran claramente cuál es la mejor para cada caso específico y según la condición del paciente.

Tipos de cirugía de juanetes

  • La eliminación de parte de la cabeza del metatarsiano (la parte del pie que esté abultada hacia fuera). Este procedimiento se llama exostectomía o bunionectomía.
  • Reajuste de los tejidos blandos (ligamentos) alrededor de la articulación del dedo gordo.
  • La eliminación de un pequeño trozo de hueso de la pierna (osteotomía metatarsiana) o desde el dedo del pie (osteotomía de Falange).
  • La eliminación de hueso a partir del final del primer metatarsiano, que se une con la base del dedo gordo del pie (articulación metatarsofalángica). En la articulación metatarsofalángica, tanto en el dedo gordo y los huesos metatarsianos son reformados (artroplastia de resección).
  • Fusión (artrodesis) de la articulación del dedo gordo.
  • La fusión de la articulación donde el hueso metatarsiano se une en la media del pie (Procedimiento Lapidus).
  • La inserción del implante de la totalidad o parte de una articulación artificial.

Después de la cirugía

El período de recuperación después de la cirugía de juanetes es habitualmente de entre 6 semanas a 6 meses, dependiendo de la cantidad de tejido blando y hueso afectado. La recuperación completa puede tardar hasta 1 año.

  • Cuando se ducha o baña, el pie debe estar cubierto para mantener los puntos secos.
  • Los puntos se retiran luego de 7 a 21 días.
  • Las clavijas que sobresalen del pie se retiran generalmente luego de 3 a 4 semanas, pero en algunos casos se dejan en su lugar hasta por 6 semanas.
  • Yesos en el pie, férulas, zapatos especiales o zapatos de madera pueden ser recomendados en algunas ocasiones, los zapatos normales pueden ser usados ​​de entre aproximadamente 4 a 5 semanas, pero algunos procedimientos requieren usar zapatos especiales durante unas 8 semanas después de la cirugía. Muchas actividades pueden reanudarse en un período de 6 a 8 semanas.
  • En algunas ocasiones luego de 6 u 8 semanas se recomienda el uso de una bota especial para mantener los huesos y tejidos blandos a medida que sanan.

¿Por qué se hace?

La operación de juanetes debería considerarse cuando:

  • El tratamiento no quirúrgico no ha aliviado el dolor de juanetes.
  • Tiene dificultad para caminar o realizar actividades diarias normales.

¿Qué tan bien funciona?

Después de la cirugía, su capacidad para caminar y hacer otras actividades es probable que mejore. La articulación del dedo gordo del pie es generalmente menos dolorosa y como resultado de la operación, se moverá mejor. Después de que la incisión haya cicatrizado y la hinchazón haya bajado, el dedo del pie puede que tome un aspecto más normal que incluso el de antes.

Las investigaciones aún no muestran qué tipo de cirugía es la mejor. Una revisión de cirugías de juanetes realizadas muestra que hasta un 33% de las personas que se someten a la operación de juanetes se sienten decepcionadas con el resultado a pesar de la reducción del dolor y de que el dedo toma una postura más recta.

Las razones no están claras, pero podrían influir en que las personas que se someten a la operación no son capaces de usar algunos tipos de calzado (como los tacones altos) después de la cirugía, o que el dedo puede moverse un poco menos en comparación con el del otro pie.

Riesgos

Los riesgos de la cirugía son:

  • Infección en el tejido blando o hueso del pie.
  • Los efectos secundarios de los medicamentos anestésicos u otros medicamentos utilizados para controlar el dolor y la hinchazón.
  • Recurrencia del juanete.
  • Una curva hacia afuera o hacia arriba en el dedo gordo del pie.
  • Disminución de la sensibilidad o sensación, entumecimiento u hormigueo, o ardor en la punta de los daños a los nervios.
  • Daño a los tendones que tiran el dedo gordo hacia arriba o hacia abajo.
  • Un dedo gordo del pie más corto, si se quita el hueso.
  • Movimiento restringido o rigidez de la articulación del dedo gordo del pie (puede ser un resultado esperado de algunos tipos de cirugía).
  • Dolor persistente y la inflamación.
  • Enfermedad degenerativa de las articulaciones (artritis) o necrosis avascular (interrupción del suministro de sangre al hueso) después de la cirugía.
  • Desarrollo de un callo en la parte inferior del pie.

Para pensar

  • Los juanetes pueden regresar después de la cirugía, especialmente si continúa usando zapatos estrechos o de tacón alto.
  • El tipo de cirugía que se usa depende de la gravedad del juanete y la experiencia del cirujano. Busque un cirujano que realize diferentes tipos de cirugía de juanete en lugar de una sola o consecuente. Cada juanete es diferente y la operación debe adaptarse a cada caso.
  • Sus expectativas pueden influir en su satisfacción con la cirugía. Por ejemplo, aunque la cirugía puede mejorar el aspecto de su pie, no todo el mudno queda contento con los resultados, discuta las expectativas que tiene con su médico.
  • La cirugía puede reducir la flexibilidad de la articulación del dedo gordo del pie, lo que puede ser un problema para las personas activas que necesitan una gama completa de movimiento en el dedo gordo.


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