Operación de glaucoma

Operación de glaucoma

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No siempre se necesita de una operación para tratar el glaucoma, ya que los medicamentos a menudo pueden controlar la presión en los ojos, evitando de forma importante la pérdida de visión y la ceguera, siempre la medicina se usará primero antes de considerar la cirugía.

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Los médicos pueden usar un bisturí o láser para realizar la operación de glaucoma. La cirugía con láser puede ser considerada cuando los medicamentos para el glaucoma no reducen la presión en los ojos (presión intraocular o PIO), si la cirugía láser no ayuda a mejorar, su médico puede realizar una operación convencional.

La operación de glaucoma es necesaria cuando el paciente tiene:

  • Glaucoma de ángulo cerrado (agudo). El tratamiento con láser puede crear una abertura en el iris del ojo que le permitirá drenar líquido, las personas que han tenido glaucoma de ángulo cerrado en un ojo por lo general necesitan el tratamiento con láser en el otro ojo para evitar que se desarrolle glaucoma en el mismo, además, las personas que tienen estrechos ángulos de drenaje pueden necesitar tratamiento con láser para prevenir el glaucoma agudo de ángulo cerrado. Si el tratamiento con láser no tiene éxito, entonces se recomienda realizar una cirugía convencional, como la iridectomía quirúrgica o trabeculectomía.
  • Glaucoma de ángulo abierto. Si la presión en los ojos se mantiene alta o si el daño al nervio óptico continúa a pesar de los medicamentos puede que sea necesario el tratamiento con láser desde el principio para tratar el glaucoma de ángulo abierto, sobre todo en personas que tienen muy alta la presión intraocular y un glaucoma severo. La cirugía puede realizarse incluso antes de intentar con medicinas, ya que en algunos casos, una temprana operación de glaucoma de ángulo abierto puede ser más eficaz que las gotas para la reducción en la presión en los ojos y la prevención de la ceguera.
  • Bebés con glaucoma congénito. Ellos puede que necesiten la cirugía tan pronto como sea posible para prevenir la ceguera.

Los objetivos principales de una operación de glaucoma son los siguientes:

  • Mantener la salud del nervio óptico.
  • Reducción de la presión en los ojos mediante la apertura de ángulos de drenaje bloqueados o la creación de una nueva apertura para drenar el líquido (humor acuoso) y que este pueda fluir a través del ojo.

En algunos casos, la cirugía se realiza para aliviar el dolor causado por el glaucoma.

glaucoma

Tipos de cirugía:

Para aumentar el drenaje de líquido que fluye desde el ojo. Consiste en hacer una trampilla que permite que el líquido drene desde el ojo. El cirujano puede utilizar láser o una herramienta de corte quirúrgico para realizar la cirugía.

Si el glaucoma es severo, se puede colocar un dispositivo de filtrado (sedal), generalmente de plástico, que drena el líquido lejos de la parte delantera del ojo a un lugar donde pueda salir. Estos procedimientos se usan para tratar el glaucoma de ángulo abierto y de largo plazo (crónico) o glaucoma de ángulo cerrado.

La trabeculectomía. Se extrae una muestra de tejido para permitir que el líquido drene desde el ojo.

Cirugía de derivación acuosa. Se coloca un tubo en el ojo para permitir que el líquido drene.

La trabeculoplastia láser. Se quema el tejido para crear una abertura que permite que el líquido drene desde el ojo.

Esclerostomía láser. Se remueve un pedazo de la parte blanca del ojo para permitir que el líquido drene.

Iridotomía láser. Se crea una abertura con láser en el iris para que el líquido drene.

Para disminuir la cantidad de líquido producida en el ojo. Cuando otra cirugía no mejora el flujo del líquido del ojo, se pueden realizar procedimientos para destruir la parte que produce el líquido (cuerpo ciliar). Estos procedimientos también se utilizan cuando se ha formado tejido en la cicatriz después de una cirugía previa.

Destruyendo el cuerpo ciliar se disminuye la cantidad de fluido producido en el ojo y se reduce la presión. Los procedimientos que disminuyen líquido en el ojo sólo se utilizan para personas con glaucoma severo que no ha mejorado después de haber tomado medicamentos o haberse realizado cirugías previamente.

ojo con glaucoma

Ciclocrioterapia. Se utiliza una sonda de congelación para destruir el cuerpo ciliar.

Ciclofotocoagulación láser. Se utiliza un láser para destruir el cuerpo ciliar.

Cirugía para glaucoma congénito. Para el glaucoma congénito, existen dos procedimientos ligeramente diferentes en los cuales se intenta abrir el ángulo de drenaje directamente. Los dos tipos tienen el mismo éxito en niños, pero no se utilizan en adultos.

Goniotomía. Se crea una abertura en la malla trabecular para permitir que el líquido drene.

Trabeculotomía. Se extrae una muestra de tejido para permitir que el líquido drene.

El Glaucoma – enfermedad silenciosa – Oculaserperu

Para pensar:

La opacidad del cristalino (cataratas) se puede desarrollar después de una operación de glaucoma y es una de las razones que lleva a que no se realice la cirugía de glaucoma de ángulo abierto antes de tratar con medicamentos.

Las cataratas también pueden aparecer en personas que tienen glaucoma, pero esto ocurre con más frecuencia en personas mayores. La operación de cataratas se puede realizar al mismo tiempo que la del glaucoma. Si la cirugía para el glaucoma y las cataratas se realizan al mismo tiempo, podrá notar que su visión mejora notablemente luego del proceso.



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